下記の予約フォームで受付をしておりますので、左の予約状況を確認して頂いた後、
ご希望のコースをクリックして下さい。
必要事項をご記入されましたら、最後に送信ボタンを押して下さい。

■受信確認後1日以内に、私共からご指定の方法で予約確認をさせて頂きます。
■予約フォーム送信後2日経過してもコチラから予約確認の連絡が入らない場合は、
送信エラーの可能性もありますので、お手数ですが、お電話などでご連絡下さい。
お客様へ予約確認の連絡が届いた時点で予約完了です。

■ライセンス講習のお申し込みはコチラにて承ります。
■ご予約の変更、申し込みをされた方のお名前で、早い目にお願い致します。
■このフォームでのご予約は、ご希望参加日の5日前までです。
■直前のお申し込みは、お電話でどうぞ。

全て消費税込みの価格です。
 
こちらのフォームで記入された内容は暗号化されて送信されます
* ←このマークの箇所は必須項目です　体験ダイビング・シュノーケリング   *
お名前 (代表者) * 年齢 歳
Email *
★★携帯メルアドはコチラからの返信がはじかれ届かないことが多発してます。
（キャリアメールは使わないで下さい）gmailなど確実に届くメルアドをご記載ください。
メールアドレスをお持ちで無い場合、99@99.com と入力してください。 		　

電話番号

携帯電話　 *
経験など *  
性別 男性 女性
人数　 　名様
宿泊先
フォームのお返事のご連絡方法は? E-mail 電話 FAX番号

旅行日程　 月 日石垣着　〜 月 日石垣発
（ダイビング日程の記入欄は少し下の方にあります）

到着便名 到着時間 着
到着便名・到着時間は↑到着ダイブご希望の方のみ入力してください

体験ダイビングプラン *（全て消費税込み）

バナナは初めて？ 　 　*

ダイビング日程* 月 日〜 月 日 　 日間*

サイズ　身長* cm　体重* kg　足のサイズ* cm　視力 コンタクトの場合は不要。
参考まで・・。該当するモノがあればチェックを・・・。
  到着日ダイビングしたい。 ニモ（カクレクマノミ）に会いたい!
  楽しかったら、2DIVEしたい。 ダイバーの友達と潜りたい。 船酔いしやすいかも。
  自分の器材を使いたい。 水が怖い。 泳げないけど・・・。

●複数でご参加の場合。判る範囲でご記入願います。

同伴者お名前１ 　経験など
　　　　身長 cm　体重 kg　足のサイズ cm　視力 コンタクトの場合は不要。

同伴者お名前２ 　経験など
　　　　身長 cm　体重 kg　足のサイズ cm　視力 コンタクトの場合は不要。

同伴者お名前３ 　経験など
　　　　身長 cm　体重 kg　足のサイズ cm　視力 コンタクトの場合は不要。

同伴者お名前４ 　経験など
　　　　身長 cm　体重 kg　足のサイズ cm　視力 コンタクトの場合は不要。

同伴者お名前５ 　経験など
　　　　身長 cm　体重 kg　足のサイズ cm　視力 コンタクトの場合は不要。

**7名以上での参加ご希望の方は、メールにてお問い合わせ下さい。

備考・コメント
連絡事項、聞いておきたいコト、不安、ご希望などがありましたら、なんでもどうぞ!
また、現在治療中の病気などがありましたら、お書き添え下さい。